鼻窦炎｜知多少

您是否在季节交替、温差变化大的时候总是流鼻涕，以为只是小感冒，却久久不愈呢？其实，这可能是鼻窦炎在作祟哦。今天，就让我们跟着郑州民生耳鼻喉医院门诊部张思叶主任一起深入了解鼻窦炎吧。

01什么是鼻窦？

在说鼻窦炎之前首先要说明一下，什么是鼻窦。鼻窦一词，大家肯定不熟悉，很多人做鼻内窥镜检查的时候都会专门问一句：大夫，看看我鼻窦怎么样。

实际上，鼻内镜检查通常不能直接看到鼻窦内部全貌，但可以观察到鼻窦开口等部分结构，从而根据鼻腔情况判断鼻窦引流，以此来判定鼻窦炎的轻重。

鼻窦位于头面部，是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，有开口与鼻腔相通。一共有4组，分别是额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦，左右各一组。鼻窦具有辅助鼻腔调节空气的温湿度、共鸣、保护脑部等作用。

02鼻窦炎的症状

1鼻塞

表现为持续性鼻塞，由鼻腔黏膜肿胀和分泌物积聚于鼻腔所致。擤除分泌物后，鼻通气可暂时得到改善，很快又出现鼻塞。

2流涕

黄粘涕或者脓涕，量多，甚至出现涕回流至咽部导致咽异物感、咳嗽。

3头痛

您知道鼻窦炎的头痛症状还和鼻窦的位置有关吗？下面就给您详细说说。

【上颌窦】：同侧面颊部疼痛，晨轻午重。

【额窦】：前额部周期性疼痛，晨重午轻。

【筛窦】：内眦或鼻根部疼痛，放射至头顶。

【蝶窦】：头顶或后枕部钝痛，晨轻午重。

4其他症状

如嗅觉障碍、鼻出血等。

很多人容易把鼻窦炎和普通感冒的流涕症状混淆，这里给您简单说一下它们的区别。

普通感冒流涕一般开始为清水样涕，量相对较少，随着病情发展可能会变成白色黏液涕，病程较短，一般1-2周可自愈；

而鼻窦炎的流涕多为黄粘涕或脓涕，量较多，且可能伴有其他症状如鼻塞、头痛等，病程较长，如果不及时治疗可能会迁延不愈。

03中医如何看待鼻窦炎

鼻窦炎属中医 “鼻渊” 范畴，正如《黄帝内经》中提到的 “胆移热于脑，则辛頞鼻渊”，主要责之于肺、脾胃、胆。实证多因外邪侵袭，引起肺、脾胃、胆之病变而发病，虚证多因肺、脾脏气虚损，邪气久滞鼻窍引起病情缠绵难愈。比如：外邪侵袭、脾胃湿热、胆腑郁热、肺气虚寒、脾虚湿困等。

04鼻窦炎的治疗

中医治疗鼻窦炎强调从整体出发，调整人体的阴阳平衡，改善脏腑经络的功能。

既病防变：

①积极治疗已有症状，根据个人不同体质、不同症状进行辨证论治，治病求本，制定个体化治疗方案。②注意正确的擤鼻方式，避免分泌性中耳炎的发生。具体来说，擤鼻时应按压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物，然后再换另一侧，而不是同时捏住两侧鼻翼用力擤鼻，这样容易使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。

未病先防：

积极预防鼻窦炎的发生非常重要。①运动锻炼，增强体质。适当的运动可以提高身体的免疫力，减少外邪入侵的机会，像慢跑、太极拳等运动都是不错的选择。②室内通风，避免外邪。经常通风换气可以保持室内空气新鲜，减少细菌和病毒的滋生。③饮食清淡，避免暴饮暴食。过食辛辣、油腻食物可能会导致脾胃湿热，从而诱发鼻窦炎。④情绪调节，保持心情舒畅。中医认为情志不舒会影响脏腑功能，所以保持良好的心态有助于预防疾病。

1保守治疗

郑州民生耳鼻喉医院治疗鼻窦炎采用中西医结合方法，辨证论治之外，根据病情不同采用口服药、鼻腔激光、微波、雾化、负压置换、中药敷贴等方法。

2手术治疗

对于顽固性鼻窦炎或特定鼻窦结构异常的患者，医生可能会建议进行手术治疗，清除鼻腔中的异常组织，恢复鼻窦排液和通气功能。

05张思叶主任提醒：

儿童鼻窦炎不管是急性还是慢性都首选药物治疗，药物治疗无效才考虑手术治疗。儿童鼻窦炎常见病因除了与成人相似的因素外，腺样体肥大也是一个重要因素。

腺样体位于鼻咽部，如果腺样体肥大，会阻塞后鼻孔，影响鼻窦的引流，容易诱发鼻窦炎。保守治疗一周仍然不好转就需及时到院就诊，以免延误病情。