“遗忘的角落”——小儿中耳炎
该文章由郑州民生耳鼻喉于2022年10月03日发表免费预约咨询医生
在临床中小儿中耳炎发病率不少,但真正能够早期就能诊断的病例不是很多,因为小儿中耳炎的发病有一个比较大的特征,就是与孩子的年龄具有高度相关性,大部分小儿中耳炎的好发的年龄在6个月到18个月之间,这一年龄组的宝宝往往还不能用自己的语言表达,所以是很容易被漏诊和遗忘。
为什么小儿更容易发生中耳炎?
1、中耳的组成及周围相邻部分特殊性
有鼓膜、鼓室、各听小骨、乳突及乳突小房,各部均内衬粘膜并相互延续,组成的不规则含气的小腔。
鼓室上为颅骨板,下通咽鼓管到鼻咽部,外侧通鼓膜部,内侧通内耳外侧壁,前壁为颈动脉壁,后为乳突部,
正是这种结构与周围相邻部分,决定了小儿容易发生中耳炎及颅内感染的风险。
2、婴儿的咽鼓管为位置与成人不同。婴儿咽鼓管比成人更水平位置一些,所以鼻子和咽部的炎症容易进入到鼓室内导致中耳炎的发生。
3、小儿中耳炎的好发年龄在6-18个月,这一年龄段的小儿有中耳炎的症状(耳痛、耳鸣、听力下降)很难表达清楚,非常容易漏诊。
4、在有些国家小儿患呼吸道感染,往往常规检查小儿的耳朵,排除中耳炎,但国内综合性医院或者甚至儿童医院也不可能做到。都是等到有明显的症状后才去耳鼻喉科治疗。
5、家长对宝宝症状或者不适不够重视,也缺乏小儿中耳炎这方面知识,认为流鼻涕,鼻塞,咳嗽没有什么关系,但等发现听力下降或者并发症出现有些迟了。
6、儿科医生对小儿中耳炎的疾病特点认识不足。因为很多小儿的感冒症状先在儿科就诊,所以要宣教和告知很重要。要注意告诉家长有哪些迹象需要注意并发小儿中耳炎。
有哪些警告迹象可以早期发现小儿中耳炎?
1、宝宝在急性上呼吸道感染过程中,体温下降稳定后,又出现发热的症状。
2、宝宝在患上呼吸道疾病过程中,在没有明显高热时莫名的哭吵,精神不振,食欲下降明显,睡眠不安。
3、喜欢用手去“抓耳朵”,敲头,往往一侧。
4、在感冒早期血象正常,但复查白细胞明显上升。
5、外耳道出现了分泌物。
6、鼻涕为脓性、黄涕持续存在。
总之,小儿中耳炎,应该引起家长重视,细心家长能够观察到宝宝有些异常的警惕迹象,早期诊断早期治疗,减少小儿中耳炎导致的听力下降,鼓膜穿孔,中耳化脓积液,病菌侵入颅内等严重并发症。
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