01什么是腺样体肥大 ?
腺样体又叫增殖体或咽扁桃体,它位于鼻咽顶部,即鼻腔后面、咽的上面,是一团淋巴组织。正常情况下,小孩2-10岁是腺样体肥大时期,6岁时长到最大,10岁以后开始萎缩。当上呼吸道感染时,腺样体可发炎增大。在儿童时期,由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎,就会增生肥大,这就是通常所说的小儿腺样体肥大病症。
02腺样体肥大的病因
鼻咽部、邻近解剖部位发生的急性炎症刺激、鼻-鼻窦炎(据报道53.9%的腺样体患儿伴发鼻-鼻窦炎)、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。
03腺样体肥大的表现
鼻腔:腺样体肿大,造成鼻塞,打呼,张口呼吸。
耳部:腺样体阻塞耳咽管开口,并发中耳炎,中耳积液。
口咽部:腺体肿大,阻塞呼吸道,造成睡眠中呼吸暂停
04腺样体肥大的危害
鼻塞、张口呼吸:肥大的腺样体堵塞后鼻孔,导致鼻塞。严重者影响上下颌发育、牙齿排列和咬合关系。如果合并扁桃体肥大、肥胖,则可能导致夜间呼吸暂停, 发生缺氧、发育迟缓等。
鼻窦炎:鼻腔通气差,分泌物潴留,会诱发鼻窦炎。
中耳炎:腺样体肥大导致局部炎症加重,诱发急性中耳炎或分泌型中耳炎。
慢性咳嗽、呼吸道感染:腺样体肥大患者容易有鼻涕倒流,合并鼻窦炎的患者症状会更加严重。
腺样体面容:孩子长期口呼吸,会导致上颌骨变长,硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐导致咬合不良,下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、鼻唇沟变浅、面部表情呆板,也就是常说的腺样体面容 。
05腺样体肥大的治疗
保守治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物医疗:有的患儿常常伴有鼻炎、鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。
手术治疗:如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
06怎样预防与护理?
1.尽量避免小孩长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应去医院诊断治疗。
2.霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童,是一个严重问题。所以,家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原,比如不要让儿童躺在地毯上看电视或玩耍,因为在地毯与水泥地之间存在大量霉菌;还应注意降低房间内的湿度有助于减少霉菌生长。
3.注意孩子的健康卫生,养成饭前洗手的好习惯。