小孩扁桃体偏大，若无明显症状，可先行保守治疗，若出现反复发炎之症状可考虑药物及手术切除治疗。

扁桃体作为一个免疫器官，自有其生理功能。特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用。任意切除扁桃体将失去局部的免疫反应，甚至出现免疫监视障碍。因此，必须严格掌握适应证。

扁桃体发炎多见于4岁以上的孩子，尤其是4～6岁的孩子。孩子12岁以后，扁桃体已经逐渐退化。在扁桃体增大的年龄段，大部分孩子只是单纯的扁桃体肿大，也就是生理性肥大，属于正常现象。只要孩子不发烧，嗓子不疼，扁桃体也没有充血和脓性分泌物，就属于生理性肥大，是正常现象，不用治疗，更不用切除。

儿童期扁桃体的免疫防御作用要比成年期重要得多，所以，医生对切除扁桃体是非常谨慎的。

当扁桃体炎反复发作，一年发作4次以上，而且每次发炎时都发高烧，还有扁桃体肿大、充血、表面有脓点，颌下淋巴结肿大的表现。

扁桃体过度肥大，阻塞气道，这对心、肺、神经系统和听力系统产生不利的影响，或者因扁桃体肥大而影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经过正规的保守治疗无效。出现以上情况时，多需要行手术切除。