01 引起小儿扁桃体发炎的原因

扁桃体属鼻咽部的淋巴组织，扁桃体是宝宝免疫系统抵抗病毒或细菌进入咽喉的第一道防线，因此很容易出现扁桃体发炎，以春、秋两季发病最多。 一般起病急，潜伏期3~5天, 现代医学认为本病多由溶血性链球菌感染引起，但亦可有其他细菌或病毒感染。

祖国医学认为该病为体内有积热，复感风邪，风热相搏,结于咽旁,故成本病。最近我们儿科收治了很多急性化脓性扁桃体炎的患儿，总结原因，基本上是因为疫情，无法外出，孩子容易吃多，锻炼少，积食厉害，喉咙上火，容易出现扁桃体发炎。

02 小儿扁桃体一般有哪些症状

由链球菌引起的急性扁桃体炎，扁桃体出现弥漫性红肿，表面为片状脓性渗出物（常称急性化脓性扁桃体炎） ，全身症状较重。一般起病急，突发高热，家长带孩子来就诊时经常说孩子没任何症状，怎么发烧呢？检查结果可见扁桃体红肿，化脓性扁桃体炎的人扁桃体表面可见黄白色脓点，有些症状慢慢就表现出来了，可有畏冷、食欲下降，剧烈的咽痛，常常放射到耳部，还伴有吞咽困难，婴幼儿表现为流口水，不吃不喝。轻者发热1~2天，重者可达1~2周。

03 急性扁桃体炎怎么鉴别

小儿喉咙发炎不一定都是扁桃体发炎，还有一些其他疾病，如疱疹性咽峡炎、手足口病、EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、溃疡性口炎等，这些疾病基本上都有掺杂病毒感染引起多见。

04 什么情况需要带宝宝就医

如果宝宝咽喉疼痛、发热超过48个小时，或不愿意喝水、吞咽困难，或精神不好、过度疲惫，须尽快带宝宝就医。

医生会详细检查宝宝咽喉及扁桃体的情况，一般会要求做血常规检查，以确定是否为细菌感染，有时会用棉签在宝宝咽喉部取一些样品进行检验，以排除其他导致扁桃体发炎的疾病。如果扁桃体发炎，血常规反而不像细菌感染，那就得注意其他疾病如传染性单核细历增多症。传染性单核细胞增多症也会表现为扁桃体发炎，有脓点或白膜，会在血常规检查中发现异形淋巴细胞。

05 小儿化脓性扁桃体炎危害大吗

一般很少出现并发症， 但如果是由A组溶血性链球菌引起的扁桃体炎，治疗不及时会并发风湿热或肾小球肾炎，造成孩子长时间的痛苦和延长治疗时间，增加经济负担。

06 怎么治疗小儿化脓性扁桃体炎

① 抗生素治疗

如果考虑是由细菌感染引起的，医生会开抗生素，家长一定要谨遵医嘱，把抗生素用足疗程，首选口服阿莫西林或头孢类抗生素（注意是否过敏），必要时用输液比较快速缓解。用药要及时、足量，疗程要足，一般为7-10日。本病有传染性，注意隔离。

中医药中有清热解毒功能的中草药很多，如金银花、连翘、蒲公英、穿心莲、大青叶、鱼腥草等，可以熬水喝，加强排毒。漳州本地的特色：丝瓜隔水炖，或青橄榄炖水等，也是不错的。

② 扁桃体切除

◆ 化脓性扁桃体炎没有及时治疗或治疗不彻底，迁延不愈，反复发作会转化为慢性扁桃体炎，需要手术治疗。每年发作3次以上，连续2年以上，或扁桃体炎反复发作，导致扁桃体增生肥大，影响睡眠、吞咽、呼吸、发音者，经保守治疗无效，均可手术治疗（年龄不限）。

◆ 慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病。

◆ 慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。

07 对于该类患儿，要怎么护理

保持良好的卫生习惯是预防病毒或细菌感染最直接的途径。家长要教会宝宝正确洗手方法，并要求宝宝经常洗手，尤其是去厕所后及吃饭前。如果宝宝有扁桃体炎，最好在家休息不要上学，以免传染给其他宝宝。咳嗽或打喷嚏时，让宝宝用衣袖或纸巾遮住口鼻，以免引起飞沫传播。室内温度不宜过高，以不感觉寒冷为宜。注意口腔卫生，可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口，每日4~5次。局部涂3%碘甘油，每日1次。

饮食宜清淡，忌食海腥、厚味、油腻食物，如黄鱼、带鱼、蟹虾和肥肉等。