儿童麻醉科普

当孩子家长听到孩子手术需要麻醉时，许多家长会有很多疑虑，比如：麻醉会不会影响孩子智力？麻醉风险大不大？麻醉前我们需要注意什么？今天，我们就请郑州民生耳鼻喉医院麻醉科主任王红国来聊聊关于儿童麻醉的相关知识。

一、儿童麻醉的必要性

孩子的身体处于生长发育阶段，与成年人相比，神经系统、生理机能以及对疼痛的感知都有很大不同。在手术时，孩子很难像成年人那样保持冷静和配合，恐惧、不安和疼痛反应可能影响手术顺利进行，甚至对手术效果产生负面影响。因此，儿童麻醉非常必要。

麻醉技术能使孩子在手术过程中进入安静、无痛的状态，消除应激反应，为医生提供稳定、安全的手术环境，确保手术操作的准确性和高效性。同时，还有助于减轻术后疼痛，促进孩子康复，让孩子更快地恢复体力，减少因疼痛导致的食欲不振、睡眠不足等问题，回归健康生活。

二、儿童麻醉可以分为几种类型：

1、全麻：在这种麻醉下，孩子会完全失去意识，不会有任何疼痛感。可通过吸入麻醉气体或静脉注射麻醉药物实施。麻醉过程中，医生会持续监测孩子的心率、血压、呼吸和血中氧分压等生命体征。

2、椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉和脊麻。在背部椎管内注射麻醉药物，阻断神经传导路径，使身体某个部位暂时失去感觉和活动能力。一般适用于下腹部及下肢手术等。

3、区域麻醉：对身体特定区域进行麻醉，如臂丛麻醉用于上肢手术、股神经麻醉用于下肢手术等。可单独使用或与其他麻醉形式结合。

4、局部麻醉：在手术区域直接注射麻醉药物，使局部区域失去感觉。常用于小型或短期操作，如伤口缝合等。

三、儿童麻醉前需要做哪些准备工作？

家长需提前与医生沟通，了解麻醉具体过程和注意事项。告知医生孩子的过敏史、疾病史、药物使用情况等重要信息，以便制定最合适的麻醉方案。

关于术前禁食，家长们常担心孩子会饥饿。其实，为减少麻醉及手术风险，通常规定手术前8小时内禁食任何固体不易消化的食物，6小时内禁食易消化固体，4小时内禁食母乳，2小时内禁食轻饮料。术后大约2-6小时不等（视手术部位及恢复情况而定）不能进食任何液体及固体食物。期间，医生会根据孩子情况补充糖水等输液，确保孩子身体状态。家长要让孩子在麻醉前保持空腹，避免麻醉过程中出现意外。

四、全身麻醉会影响孩子的智力吗？

这是家长在术前访视时最常问的问题。一般来说，麻醉不会对儿童智力产生不良影响，但由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆产生短时间（数小时）的影响，这也可以使患儿更好地配合手术，避免患儿在康复后仍然保留对手术的恐惧记忆，从而造成心理影响。

目前所使用的吸入及静脉麻醉药物有起效快、清除快的特点，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速苏醒，且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，也不会影响孩子的智力发育。

五、感冒的孩子能麻醉吗？

不建议。上呼吸道感染会增加儿童在全身麻醉下发生呼吸系统不良事件的风险，如喉痉挛、支气管痉挛等，可能引起严重呼吸问题。建议孩子完全康复无症状一周后，由麻醉医生评估后再行手术。

医生提醒：

儿童麻醉是一项成熟且安全的医学技术，家长们应充分了解并树立信心。爱与科学同在，当孩子需要手术和麻醉时，家长心疼的同时要放平心态，严格遵医嘱，积极配合手术和麻醉医生。