近日，一位焦虑的母亲带着她反复遭遇分泌性中耳炎困扰的孩子，走进了郑州民生耳鼻喉医院。门诊部张思叶主任通过儿童电子鼻咽镜检查和鼻咽侧位片（ X 线），发现孩子的腺样体肥大，已严重堵塞后鼻孔近九成。在张主任的专业建议下，孩子接受了腺样体切除手术，术后很快康复，症状全消，妈妈心中的大石终于落地，感激之情溢于言表。

那么，腺样体肥大究竟是什么？为何会如此影响孩子的健康？让我们一起聆听张思叶主任的详细讲解。

01腺样体肥大的“真面目”

腺样体是人体免疫器官，位于鼻腔最后端，是咽喉最顶部的淋巴组织。

在宝宝 1 岁左右时，腺样体开始发育，通常 3～7 岁左右，腺样体处于生长顶峰，可出现生理性腺样体肥大。

生理性腺样体肥大，不会对孩子身体健康造成影响，也不需要治疗，我们可以不用理会。

绝大部分小朋友在 10 岁后，腺样体会萎缩消失，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。

但是如果孩子免疫力低下，经常性的感冒等，会刺激腺样体病理性肥大，便会出现一系列症状。

02腺样体肥大都有哪些危害？

由于鼻腔后端腺样体肥大堵塞了呼吸，这时候孩子经常会出现代偿性的睡时打鼾、张口呼吸，甚至呼吸睡眠暂停；

过大的腺样体产生的分泌物流到咽喉引起刺激性咳嗽；

挤压到旁边的圆枕、咽鼓管引起分泌性中耳炎；

同时伴发鼻窦炎；

夜间睡眠甚至会影响生长激素的分泌，小朋友比同龄人个头低。

长期的呼吸不畅和打鼾会引起大脑缺氧，导致孩子白天注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降、学习困难等认知障碍。

孩子长期张口呼吸，在骨骼发育过程中，面部会变形，影响外观。比如：颌骨变长、软腭高拱、下颌后缩、牙列不齐、上切牙突出、厚唇等，这就是所谓的腺样体面容。此外，长期张口呼吸还可能间接导致牙齿排列异常，形成如“地包天”等反颌现象。

03腺样体肥大只能“一刀切”吗？

面对腺样体肥大，家长们往往陷入两难。张思叶主任表示，对于轻微肥大但没有合并鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，可继续观察；若合并鼻窦炎或持续张口呼吸，可先尝试保守治疗。一般孩子有以下这几种情况，医生才会建议手术切除：

有阻塞性睡眠呼吸暂停表现，同时扁桃体增大的，进行腺样体 - 扁桃体联合切除。

孩子的腺样体肥大，伴随的中度鼻塞症状（张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍），已持续至少 1 年，并且保守治疗（比如使用 6 周的鼻用糖皮质激素治疗，或使用 4 周的抗生素治疗）效果不佳。

慢性鼻窦炎，反复发作，药物治疗不佳。

反复的急性中耳炎（化脓性）或慢性渗出性中耳炎孩子，伴有上几条表现，建议切除。

腺样体肥大症状明显，并且已经出现特殊面容的孩子，排除了遗传因素、环境因素等，建议进行手术。

04腺样体肥大手术风险大吗？

郑州民生耳鼻喉医院采用了最先进的低温等离子射频消融术，以其精准、安全、出血量少的特点，成功帮助了数千名儿童摆脱了腺样体肥大的困扰。

在手术过程中，医生们借助先进的内镜技术，能够清晰地看到手术区域，并使用低温等离子射频消融术进行精确的切除。不仅确保了手术的安全性，还大大缩短了手术时间，通常单纯切除腺样体仅需20分钟左右，次日即可出院。术后，患儿基本不会有疼痛感，医院的医护团队会提供全面的术后护理指导，帮助孩子们更快地恢复健康。

05麻醉会影响孩子智商吗？

腺样体手术时间很短，不会对孩子造成什么影响，最佳手术年龄在3-7岁。

郑州民生耳鼻喉医院作为市残疾儿童康复救助定点医疗机构，麻醉技术成熟且值得信赖。医院麻醉科由资深专家团队领衔，尤其擅长低龄儿童麻醉。医院率先引进了“无肌松麻醉技术”，并于2015年荣获了“河南省医学新技术引进奖”，广泛应用于小儿腺样体手术、人工耳蜗植入术、外耳再造术等各类耳鼻喉手术，不仅提升患者围麻醉期的舒适度，还大大降低麻醉风险，助力疾病康复，同时减轻家庭经济负担。

因此，家长无需过分担忧麻醉问题，应及时治疗，避免腺样体肥大带来的长期危害。

06切除腺样体后，免疫力会下降吗？

不会。手术过后，周围的淋巴组织就会很快代偿性增生，弥补它们的功能。从临床上看，多数腺样体肥大的孩子，术后身体都好多了。没有了肥大腺样体的堵塞，这类孩子鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的发病风险明显降低，鼻后滴漏引起的咳嗽也会明显改善。

同时，夜间睡眠也不再打鼾，孩子的睡眠质量显著提高，部分孩子在手术痊愈出院半年后，身高出现了明显的增长，甚至有的孩子身高猛长了10厘米，进一步证明了手术带来的积极效果。

张思叶主任特别提醒家长，面对孩子的腺样体肥大问题，应科学理性地看待，切勿因不科学的担忧而错过最佳治疗时机，给孩子带来更大的健康危害。