健康科普

春暖花开，鸟语花香，人间最美四月天，正是踏青赏花季。然而，有些人不仅闻不到花香，还陷入无尽的苦恼中——

呼吸只能靠嘴，擦鼻涕擦到怀疑人生，突如其来的头疼，就像被容嬷嬷扎脑壳......

殊不知——

这很可能是鼻窦炎在“胡作非为”！

鼻窦炎，作为极易被忽视却又广泛存在的疾病，有哪些症状？急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎有何区别？如何治疗？今天，郑州民生耳鼻喉医院门诊部张思叶主任为大家做解答。

什么是鼻窦炎？

鼻窦炎，简单来说，就是鼻窦黏膜发炎了。当炎症只局限于鼻腔时，我们称之为鼻炎；而一旦炎症范围扩大至鼻窦，那就是鼻窦炎了。鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕、头面部胀痛，以及嗅觉减退等。

鼻窦炎根据病程的长短，分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎，通常是指病程在三个月之内的。张主任提到，虽然急性与慢性鼻窦炎的主要症状相似，但急性发作时，由于脓性分泌物压迫窦腔神经，患者会感到头痛明显且剧烈。

而慢性鼻窦炎则分为原发性及继发性。目前，原发性慢性鼻窦炎的确切原因还不完全清楚，可能与遗传、过敏反应、细菌感染以及鼻腔结构异常等因素有关。继发性慢性鼻窦炎则可能是由鼻窦真菌感染、口腔牙源性疾病或免疫缺陷等疾病引起的。

鼻窦炎急性发作要及时就医

当出现急性鼻炎超过一周，且流脓涕、头疼、嗅觉减退等症状持续不减时，应高度怀疑急性鼻窦炎的可能。急性鼻窦炎如不及时治疗，炎症可能穿透骨壁，引发眶周脓肿、颅内感染等严重并发症。

医生建议，如出现急性鼻窦炎相关症状，建议尽早到医院就诊，避免耽误治疗、加重病情。抗生素治疗是急性鼻窦炎的首选治疗方法，可辅以鼻用糖皮质激素类药物、减充血剂（短时使用）、镇静剂或镇痛剂等。

慢性鼻窦炎如何治疗？

当出现鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉减退症状中两种以上（其中鼻塞、流涕之一为必备症状），病程超过12周时，即可初诊为慢性鼻窦炎，应及时到耳鼻喉科就诊，行鼻内镜检查、影像学检查及实验室检查以明确诊断。

根据患者疾病的严重程度及类型，结合患者自身情况，医生会给予不同的治疗方案。最常见原发性双侧慢性鼻窦炎的治疗手段包括鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等。

鼻窦外科手术治疗

当经药物治疗无效、具有明显结构异常、有眶内并发症或伴有鼻息肉的患者可以考虑鼻窦外科手术治疗。

在鼻内镜和内窥镜成像系统的引导下，使用专用的手术器械和动力系统，恢复鼻窦通畅、纠正鼻腔异常解剖、切除息肉，实现鼻腔鼻窦通气引流的重建，为黏膜炎症的良性转归创造条件。

鼻窦球囊扩张术

鼻窦球囊扩张术是一种微创治疗鼻窦炎的方法。手术时，医生会在鼻内镜的引导下，将一个小而柔软的球囊插入鼻窦通道，利用球囊的膨胀使因发炎而缩小或闭塞的通道恢复到原来的大小或稍大一些，使空气顺利进入鼻窦，并使用生理盐水冲洗窦腔，达到治疗的目的。

鼻窦球囊扩张术具有很多优势，一是微创安全：这个手术不需要切除组织，对组织的破坏也较小。二是痛苦小、恢复快：大部分患者在手术后24小时后就能进行正常活动。三是疗效显著：通过大量资料观察，鼻窦球囊扩张术对闭塞性鼻窦炎具有显著的治疗效果。

不过，虽然鼻窦球囊扩张术有很多优点，但并不是所有患者都适合这种治疗方法，具体还需要咨询耳鼻喉医生。

张思叶主任提醒

无论是急性还是慢性鼻窦炎，都应及时就医，接受专业治疗。通过合理的治疗，我们可以有效控制鼻窦炎的症状，避免并发症的发生，保障身体健康，提高患者生活质量。