急性化脓性中耳炎四期的症状
该文章由郑州民生耳鼻喉于2016年05月13日发表免费预约咨询医生
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。本病较常见,好发于儿童。常见的中耳炎种类有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、及气压损伤性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎等多种情况,其中分泌性中耳炎如果治疗不及时、治疗不当或者不接受治疗,会加重病情,并带来一系列并发症及不良影响。
主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此,要详细检查鼓膜,以明确诊断。临床症状及检查所见随病理改变而不同,一般分为以下四期:
1.早期(卡他期):鼓室粘膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。耳有堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状。
2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室粘膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重,耳痛剧烈,跳痛或刺痛。听力减退显着。全身症状亦明显,可有发烧、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊厥,伴呕吐、腹泻等消化道症状。
3.晚期(穿孔期):鼓室积脓加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。致鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。
4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室粘膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。
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