头颈外科是耳鼻喉科的延伸学科，甲状腺科是头颈外科的一个重要的分支科室，它是随着头颈部及耳鼻喉科相关恶性肿瘤的临床及科研需要而逐渐发展起来的一门医学诊疗学科。郑州民生医院甲状腺科由原河南省肿瘤医院业务副院长、河南省肿瘤研究所副所长叶真主持，主治各种甲状腺炎症、甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病。

　　甲状腺是人体重要器官，每年患上甲状腺疾病的患者数不胜数。甲状腺是人体较大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于上极平甲状软骨中点，下极平第六气管软骨。正常甲状腺重量约30g，甲状腺肿大指其体积过正常1倍。

　　甲状腺的功能是合成、贮存、分泌甲状腺素，起到加全身组织细胞的氧消耗及热量产生;促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;促进人体的生长发育及组织分化。

　　甲状腺疾病的病因：

　　甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺病有重要意义。甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病。甲状腺病之所以如此高发，一是在于医疗水平不断提高，越来越多的病人能够在早期就被诊断出来;二是因为现代社会生活节奏日益紧张，精神压力大;三是过度补碘。

　　甲状腺科常见疾病：

　　甲状腺炎症

　　主要分为亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染，春秋发病往往较多，患病人群多为4、50岁妇女;慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎，多见于女性，好发年龄30-60岁，常见症状为全身乏力，少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。

　　甲状腺肿

　　该病分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿两类，前者系缺碘或某些特殊时期对碘需求加引发;甲状腺结节系甲状腺组织上出现的一些跟正常组织不一样的突起病灶，它是一种通过触诊或B可以发现的肿块。大部分甲状腺结节无症状，但若结节较大，压迫到气管，病人会感觉脖子勒得慌，吞咽困难。

　　甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。

　　甲状腺肿瘤

　　分为良性肿瘤和恶性肿。良性肿瘤多为甲状腺腺瘤，40岁以下妇女易患该病，男女发病1:6左右，可分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤，前者更常见，占比高达95%。

　　甲状腺肿是头颈部比较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的0.2%(男性)～0.1%(女性)。甲状腺可发生在年龄，但与一般肿好发于老年人的特点不同，甲状腺多发生在青壮年，临床多为微小，治果好，临床可达到基本治疗。

　　民生耳鼻喉甲状腺科特色诊疗：

　　保颈护腺

　　阶段：食用含碘食物，适应于青春发育期;妊娠期生理性甲状腺肿;

　　第二阶段：软化结节，可给予小剂量甲状腺素;

　　第三阶段：手术治疗，甲状腺切除术。

　　甲状腺疾病具体治疗方案

　　甲状腺治疗主要以外科手术切除术为主，辅以内分泌方法及免疫方法。疾病程度不同，切除范围也不同。

　　甲亢手术切除范围：

　　1、双叶甲状腺大部切除术;

　　2、一叶甲状腺全切+对侧大部切除。

　　切除要求：切除甲状腺组织的79%--90%。

　　结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤：

　　1、单纯结节摘除;

　　2、甲状腺大部切除;

　　3、甲状腺全切除。

　　甲状腺腺：

　　1、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除;

　　2、有淋巴结转移者行颈淋巴清扫;

　　3、未分化预后差，以非手术治疗为主： 放、化疗;

　　4、放射性131碘治疗：a、对晚期不能切除者;b、高龄不宜手术者;c、远处转移：需行甲状腺全切;

　　5、药物治疗：以甲状腺素为主;a、术后反馈性抑制TSH分泌以防止;b、放射性碘治疗无效者。

　　叶 真，主任医师、硕士生导师、技术顾问，原河南省肿瘤医院业务副院长，肿瘤研究所副所长，河南省肿瘤防治办公室副主任，国内头颈肿瘤外科知名医生。主要从事头颈部肿瘤及甲状腺肿瘤的诊断与治疗，熟练开展头颈及甲状腺肿瘤的手术治疗，在国内外医学杂志上发表论文20余篇，出版专著3部，多次赴美国、香港参加学术会议，所主持的《甲状腺淋巴结转移与血行转移的研究》荣获2009年河南省科技成果二等奖。