郑州民生耳鼻喉:慢性咽炎的鉴别诊断
该文章由郑州民生耳鼻喉于2017年07月20日发表免费预约咨询医生
慢性咽炎是种危害极大的耳鼻喉常见病。郑州民生耳鼻喉医生提醒大家:慢性咽炎的危害极大,若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等。那么,慢性咽炎应该如何诊断?有哪些诊断依据?慢性咽炎应与哪些疾病混淆,如何准确诊断?
慢性咽炎的诊断依据
一、询问病史
常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
二、询问症状
咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。
三、检查
咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡生,或咽侧索肿大;咽粘膜生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着。
郑州民生耳鼻喉医院医生介绍,具备上述症状及一项或一项以上检查所见,即可诊断。除此之外,慢性咽炎还应与一些疾病相鉴别,以更加准确的诊断,防止误诊。
慢性咽炎的鉴别
一、胃:慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡:两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病:如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B异常可后确诊。
四、其他:如肝炎、肝及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
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