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  • 鼻息肉术后为何不能擅自停用鼻激素?

    该文章由郑州民生耳鼻喉于2022年07月21日发表免费预约咨询医生

    刚才我们讲到复查中的鼻腔清理是为了使窦口开放,这也是手术的主要目的,同时也使药物更容易进入到窦腔发挥作用,以控制病情的进一步发展。那么术后要用到哪些药物呢?最常用的药物有激素、稀化黏液的药物、抗生素等等。每种药物都有它特殊的作用。
    激素可防止鼻腔水肿,控制囊泡生成
    鼻用激素:大家不要谈激素色变,其实鼻用激素只是在局部发挥作用,对全身的影响非常小。应该说鼻用激素是非常安全,也是术后预防复发必不可少的药物。鼻用激素的作用是,防止水肿、控制息肉样囊泡的形成,常用药物有雷诺考特、内舒拿、辅舒良等。鼻激素的使用时间和药量都要根据患者的情况由医生制定,没有具体的限制。如果医生没有建议停药,患者绝对不可擅自停用,否则病情很可能卷土重来,甚至有些患者可能需要终身使用鼻激素来控制病情发展。口服激素:对于一些难治性鼻窦炎患者,也建议在术后恢复期口服一段时间激素,如强的松。
    手术是有创的,需适当使用抗生素
    抗生素:因为手术毕竟是有创的,我们一般会建议患者口服1~2周抗生素。也有学者提出可以长期口服大环内酯抗生素,比如克拉霉素1粒/天,吃三个月。具体方案要根据患者的情况而定。
    稀化黏液类药物,防止黏液阻塞鼻腔
    稀化黏液类药物:这类药物可以将窦腔内的分泌物稀化,避免黏液过于黏稠阻塞窦口。人体的鼻窦本身有自我清洁的能力――鼻纤毛通过规律地摆动,不断地将吸附了尘埃以及有害细菌的黏液从鼻窦送至鼻腔,从而排出体外,黏液稀化后有助于纤毛摆动和黏液排出。稀化黏液类药物术后需要用1个月左右。
    其他:可使用中成药,如香菊胶囊;患者有哮喘,可使用白三烯受体拮抗剂,如顺尔宁等。
    小贴士:
    局部糖皮质激素:
    术后通常要持续使用,没有固定的使用期限,遵医嘱方可停药。
    某些患有过敏性鼻炎的患者常需要终生使用。
    口服激素:难治性鼻窦炎患者可能需要在术后服用一段时间。
    抗生素:一般术后使用少于二周(根据分泌物性质决定是否延长)。
    稀化黏液类药物:一个月以上。

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