下鼻甲肥大的原因有多种情况，常见的有：
过敏性鼻炎，鼻黏膜处于超敏感状态会出现水肿的症状，就会导致鼻甲肥大；
鼻中隔偏曲，偏曲侧的鼻腔狭窄，对侧鼻腔通气好，下鼻甲应用过多导致代偿性肥大；
急性鼻炎是因病毒感染导致的，会出现下鼻甲的充血水肿，如果急性鼻炎反复发作或未彻底治愈就会演变成慢性鼻炎，就会导致下鼻甲长期肥大；
还有一些患者是慢性鼻窦炎分泌物长期刺激鼻腔粘膜，导致下鼻甲肥大。